株式会社あそしあ少額短期保険

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ご入力前に必ず、ご一読願います。

    ※ 新家財総合保険・家財総合保険・テナント総合保険・家賃補償保険で共通のフォームを使用しております。

  • 新家財総合保険・家財総合保険のご契約者様は、住所変更をしていただくことにより、転居先でもご加入の保険を継続できます。住所変更ご希望の場合は契約内容変更フォームよりお手続きください。
  • 新家財総合保険・家財総合保険・テナント総合保険のご契約者様は、退去が確定しましたら遅滞なくお手続きください。解約日(退去日)から相当期間経過後にお手続きをされた場合、退去日を確認できる書類を提出いただく場合がございます。
  • 返還保険料口座は、ご契約者様名義の口座以外の口座名義指定は出来ません。
  • 記入に不備がございますとご連絡をさせていただく場合もございます。ご連絡先は必ずご記入願います。

解約返戻金を試算することができます。
(新家財総合保険のみとなります。)

対応ブラウザ:IE10以上、Edge、Google Chrome、Firefox、Safari
保険開始日
解約日(退去日)
保険期間
保険料※半角英数で入力してください。

解約返戻金0

解約
1. ご契約者様の情報を記入してください。
(半角英数記号のみ)
契約番号を記入してください。
※ 新家財総合保険・家財総合保険・テナント総合保険の場合は、退去日をご入力下さい。
お名前(姓・漢字)を記入してください。
お名前(名・漢字)を記入してください。
お名前(姓・ふりがな)を記入してください。
お名前(名・ふりがな)を記入してください。
(8-8文字)
入力例:19711212 ※個人契約の場合は、必ず入力ください。法人契約の場合は、入力不要です。
入力例:0312345678
入力例:foo@example.com ※受信確認メールをお送りしますので、携帯アドレスをご指定の場合は、受信を許可するドメインに「@associa-insurance.com」を追加してからご利用ください。※ご入力いただいたメールアドレスは解約内容の確認などの使用させていただきます。

2. 解約の対象となる物件の情報を記入してください。
入力例:東京都千代田区九段北3-2-5
建物名・部屋番号を記入してください。 ※家賃補償保険を一棟単位でご契約の場合は、部屋番号の記入は不要です。
3. 解約に関する情報を記入してください。
解約返戻金の振込先必須
金融機関名を記入してください。
(4-4文字)
金融機関コードを記入してください。半角数字4文字
本店または支店名もしくは出張所名を記入してください。
(4文字以内)
支店コードを記入してください。
口座名義人名を記入してください。
口座名義人名(フリガナ)を記入してください。
口座種別必須
(7-7文字)
半角数字7文字
口座名義人名を記入してください。
口座名義人名(フリガナ)を記入してください。
(5-5文字)
半角数字5文字
(8-8文字)
半角数字8文字